Cada año se conmemora el Día Internacional contra el Cáncer de Mama con el fin de sensibilizar y concienciar a las mujeres de todo el mundo de la importancia de la detección precoz de esta enfermedad mediante controles regulares.

Epidemiología

El cáncer de mama es el más común diagnosticado en las mujeres, y representa más de 1 de cada 10 nuevos diagnósticos de cáncer cada año. El cáncer de mama siempre evoluciona silenciosamente. La mayoría de los pacientes descubren su enfermedad durante su cribado rutinario.

Por otra parte, se estima que 1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida, razón por la cual es de vital importancia realizar una evaluación regular de los senos. La evidencia científica está avanzando hacia un cribado personalizado, basado en el riesgo individual.

¿Prevenir o curar?

El cáncer se caracteriza por el desarrollo de células anormales que se dividen sin control y atacan el tejido corporal sano. Se produce por alteraciones genéticas que dan lugar a cambios en el funcionamiento de las células de nuestro organismo, provocando la aparición de tumores. Sin embargo, estas alteraciones genéticas pueden deberse a factores ambientales o estilos de vida no saludables (alimentación basada en ultraprocesados y una vida sedentaria). Pero también, a alteraciones genéticas heredadas de nuestros progenitores. De ahí, que genético no siempre implica que sea hereditario.

El cáncer de mama hereditario supone un 5-10% de los casos de cáncer ginecológico. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres; sin embargo, es mucho más frecuente en mujeres. Para la población femenina general el riesgo de cáncer de mama es del 12,3% mientras que para la población masculina oscina entre el 0,5-1%.

El análisis genético y el estudio de los antecedentes familiares tienen un papel clave en el diagnóstico precoz del cáncer.

Figura 1. Cáncer de mama con metástasis. Fuente: Gaceta Médica.

Factores de riesgo

Los factores que se asocian a un mayor riesgo de cáncer de mama son:

1. Edad. La incidencia de cáncer de mama ajustada por edad sigue aumentando con la edad avanzada de la población femenina.
2. Género. La mayoría de los cánceres de mama ocurren en mujeres.
3. Antecedentes personales de cáncer de mama. Los antecedentes de cáncer en una mama aumentan la probabilidad de un segundo cáncer primario en la mama contralateral.
4. Factores de riesgo histológicos. Las anomalías histológicas diagnosticadas mediante biopsia de mama constituyen una categoría importante de factores de riesgo de cáncer de mama.
5. Factores de riesgo reproductivo. El inicio de la menarquia antes de los 12 años de edad, el primer parto vivo después de los 30 años, la nuliparidad y la menopausia después de los 55 años tiene mayor riesgo de cancer.
6. Uso de hormonas exógenas. El estrógeno y la progesterona terapéuticos o suplementarios para la anticoncepción en mujeres y la terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas.
7. Los antecedentes familiares de cáncer de mama y los factores de riesgo genéticos. Los familiares de primer grado de las pacientes con cáncer de mama tienen un riesgo de 2 a 3 veces mayor de desarrollar la enfermedad. BRCA2 y BRCA2 son los genes más importantes responsables de una mayor susceptibilidad al cáncer de mama, aunque no los únicos implicados.
8. Estilo de vida. El consumo de alcohol y tabaco sumado al alto consumo de ultraprocesados y una vida sedentaria sin actividad física incrementa el riesgo de cáncer.

Diagnóstico

Para diagnosticar el cáncer de mama, se utilizan las siguientes pruebas y procedimientos:

• Mamografía.
• Ecografía.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la mama según la indicación clínica.
• Biopsia.

Por otro lado, con el descubrimiento de nuevos genes implicados en la aparición del tumor, se ha avanzado en el diagnóstico del cáncer de mama hereditario. En este caso, la incorporación de la secuenciación masiva ha hecho posible el diagnóstico rápido y accesible.

En la última década, los estudios del genoma han identificado más de 90 variantes genéticas llamadas polimorfismos de un solo nucleótido (SNP, por sus siglas en inglés) que explicarían entre el 15% y el 20% de la variabilidad hereditaria en el riesgo de cáncer de mama.

Conclusión

Hoy, como cada año, recordamos la importancia de una detección precoz a fin de mejorar el pronostico y supervivencia de cáncer de mama. Gracias a la investigación, a la prevención y a la detección precoz, la mortalidad por esta enfermedad ha disminuido de una forma significativa; en los últimos años se ha logrado aumentar la supervivencia media del cáncer de mama a 5 años hasta el 85%.

Aunque siga habiendo mucho camino por recorrer, actualmente tenemos a disposición más información que nos permite el conocimiento sobre las distintas formas de prevención, detección y exploración mamaria y la importancia de esta sobre su pronóstico.

Artículo editado por Equipo de Microbacterium

Bibliografía

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4. Diego Buenosvinos. Especialista en periodismo de Salud en OKDIARIO; responsable de Comunicación y Prensa en el Colegio de Enfermería de León. Antes and Buenosvinos, D. (2023) Dr. Francisco Javier Jiménez: ‘La ciencia no ha logrado revertir La Mutación de Cáncer Ya Heredada’, okdiario.com. Available at: https://okdiario.com/salud/dr-francisco-javier-jimenez-ciencia-no-logrado-revertir-mutacion-cancer-ya-heredada-11482858.
5. Proyectos en Investigación AECC (no date) Proyectos AECC | Asociación Española Contra el Cáncer. Available at: https://www.contraelcancer.es/es/investigacion/proyectos-aecc.