¬ŅQu√© es una √ļlcera p√©ptica? Infecci√≥n por Helicobacter pylori.

Una √ļlcera p√©ptica es una lesi√≥n de la mucosa del est√≥mago o intestino con forma de cr√°ter debido a la p√©rdida de parte del tejido.

Tiene una escasa o nula tendencia a la cicatrizaci√≥n y dependiendo de la localizaci√≥n donde se produzca se distinguen √ļlceras g√°stricas(est√≥mago) y √ļlceras duodenales(duodeno, intestino delgado).

Las √ļlceras se forman debido a desequilibrios entre los factores que atacan la mucosa y la capacidad defensiva de esta. Entre los agentes agresivos destaca como m√°s habitual la infecci√≥n por Helicobacter pylori, seguida de los propios jugos g√°stricos y los tratamientos con antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

Helicobacter pylori. Microscopia, medicina, biología. Úlcera péptica.
Imagen realizada con un microscopio de Helicobacter pylori

Algunas personas no tienen síntomas, o estos son muy leves; en otros casos es posible presentar dolor en la zona central y superior del abdomen, así como reflujo gastroesofágico, acidez, náuseas, vómitos y pérdida de peso. También puede haber sangrado.

El tratamiento en caso de infección por Helicobacter pylori es muy específico. Para aliviar los síntomas se administran inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 y protector de revestimiento estomacal.

Para confirmar la presencia de Helicobacter pylori es necesario obtener una muestra del estómago y efectuar un estudio microbiológico. También se pueden realizar estudios bioquímicos.

Las muestras de jugo g√°strico.

El procedimiento para obtener la muestra debe realizarse tras 12 horas de ayuno del paciente. Los pasos a seguir:

  1. Se introduce una sonda nasogástrica hasta la porción baja del estómago. Para hacerlo:
    • Se mide la distancia que hay desde la nariz hasta el l√≥bulo de la oreja y desde este hasta el ap√©ndice xifoides del estern√≥n; esta ser√° la distancia que hay hasta el est√≥mago.
    • A continuaci√≥n, se lubrica el extremo de la sonda.
    • Luego, se introduce la sonda por el orificio nasal y se hace progresar pidi√©ndole al paciente que trague (tambi√©n se puede estimular la degluci√≥n con un masaje en la garganta). Se introduce la sonda hasta el emplazamiento deseado.
    • Finalmente, se comprueba que la sonda est√° en el est√≥mago, introduciendo 20-30 cent√≠metros c√ļbicos de aire con una jeringa y auscultando el gorgoteo que se producir√°; tambi√©n se puede hacer aspirando con la jeringa y verificando que lo que sale es contenido g√°strico.
  2. Se aspira un poco de jugo gástrico y se rechaza. A partir de aquí, el procedimiento es distinto dependiendo de lo que se quiera estudiar:
    • Si lo que se busca es un estudio de c√©lulas o un estudio bacteriol√≥gico(Helicobacter pylori) bastar√° con aspirar una √ļnica muestra.
    • Si lo que se desea es realizar una verdadera prueba funcional g√°strica con el objeto de conocer la capacidad m√°xima secretora del est√≥mago, entonces se seguir√°n otra serie de pasos.
Ilustraci√≥n de sonda nasog√°strica.Helicobacter pylori, Biolog√≠a, medicina.  √ļlcera peptica.
Ilustración de sonda nasogástrica.

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Sandra M√°rquez Cornejo